03:3910.09.2010

Tracheostomia

DEFINICJA
Tracheostomia to przetoka czyli niewielki otwór na szyi penetrujący do tchawicy wytworzona chirurgicznie poprzez nacięcie czyli zabieg określany mianem tracheotomii. Przez tracheostomię wprowadza się do tchawicy plastikową lub metalową rurkę, przez którą odbywa się oddychanie z ominięciem jamy ustnej i nosowej. Tym samym tracheostomia staje się sztuczną drogą oddechową.

WSKAZANIA
Wskazaniami do wytworzenia tracheostomii są:

1) niedrożność dróg oddechowych
(wady wrodzone, guzy, pourazowe lub pointubacyjne zwężenia tchawicy)

2) utrata lub osłabienie odruchów obronnych z dróg oddechowych
(zaburzenia świadomości, stan wegetatywny, uszkodzenia OUN, choroby mięśniowe)

3) istotne zaburzenia efektywnego oczyszczania dróg oddechowych z wydzieliny
(j.w.)

4) przewlekła wentylacja mechaniczna metodą inwazyjną

POWIKŁANIA
Powikłania związane z tracheostomią można podzielić na wczesne, w tym takie jak: odma, krwawienie, nieprawidłowe umiejscowienie rurki tracheostomijnej, oraz późne w tym takie jak:
  zatkanie rurki wydzieliną
  krwawienie i infekcje
  zwężenie tchawicy
  ziarnina wewnątrz tchawicy lub wokół otworu stomii
  przetoki tchawiczo - przełykowa i tchawiczo - tętnicza

PIELĘGNACJA TRACHEOSTOMII
1. Pielęgnacja skóry wokół stomii
2. Toaleta drzewa oskrzelowego
3. Nawilżanie powietrza/gazów oddechowych
4. Okresowa wymiana rurki tracheostomijnej

W Ośrodkach MEDI-system personel medyczny posiada wiedzę i umiejętności praktyczne potrzebne w opiece nad tracheostomią. Postępuje zgodnie ze standardami obejmującymi wszystkie zagadnienia związane z pielęgnacją sztucznej drogi oddechowej zarówno u pacjentów oddychających samodzielnie przez tracheostomię jak i u wentylowanych mechanicznie metodą inwazyjną.

PACJENCI Z TRACHEOSTOMIĄ W OŚRODKACH MEDI-system

DLA ZAINTERESOWAYCH
http://www.focusonals.com/tracheotomy.htm
http://www.tracheostomy.com/
http://www.ich.ucl.ac.uk/factsheets/families/F000305/trac1.html